L’hystéroscopie est un examen de référence permettant d’explorer l’intérieur de l’utérus (cavité utérine) à l’aide d’une caméra miniaturisée.
Elle permet à la fois de poser un diagnostic précis et, dans certains cas, de traiter directement certaines pathologies.
Hystéroscopie diagnostique#
L’hystéroscopie diagnostique est un examen simple, réalisé en consultation.
🔎 Déroulement de l’examen#
- Réalisé sans anesthésie générale
- Utilisation d’une optique très fine (2 mm)
- Technique sans spéculum et sans pince sur le col
- Durée courte : moins de 5 minutes
L’examen peut être désagréable, notamment en cas d’utérus sensible ou de douleurs préexistantes.
👉 Il est immédiatement arrêté à la demande de la patiente ou par le praticien en cas d’inconfort.
Après l’examen :
- Reprise des activités normales immédiate
- Possibles douleurs type règles dans les heures suivantes
📅 Quand réaliser une hystéroscopie ?#
- En dehors des saignements
- Chez la femme non ménopausée :
- Après les règles
- Avant le 14e jour du cycle
- Test de grossesse recommandé en cas de doute
🧪 Gestes associés#
- Possibilité de réaliser une biopsie de l’endomètre pendant l’examen
🎯 Indications principales#
- Bilan de fertilité
- Exploration de la cavité utérine
- Suspicion de polype utérin
- Recherche de fibrome sous-muqueux
- Bilan de saignements anormaux (métrorragies)
- avant la ménopause
- après la ménopause
👉 Le compte rendu est remis immédiatement à la fin de la consultation.
Hystéroscopie opératoire#
L’hystéroscopie opératoire est un geste chirurgical mini-invasif permettant de traiter certaines anomalies de la cavité utérine.
🏥 Déroulement#
- Réalisée au bloc opératoire
- Le plus souvent en ambulatoire
- Sous anesthésie générale
⚙️ Indications et traitements#
Elle permet de traiter :
- Polypes utérins
- Fibromes sous-muqueux
- Saignements utérins anormaux
- Certaines douleurs pelviennes
👉 Techniques innovantes possibles :
- Injection de Botox intra-utérin (dans certaines indications)
✅ Avantages#
- Chirurgie sans cicatrice
- Technique mini-invasive
- Récupération rapide
🛌 Suites#
- Retour à domicile le jour même dans la majorité des cas
- Arrêt de travail : 1 à 2 jours selon la tolérance à l’anesthésie
Pourquoi faire une hystéroscopie ?#
L’hystéroscopie est aujourd’hui l’examen de référence pour :
- Diagnostiquer les anomalies de la cavité utérine
- Évaluer des saignements gynécologiques anormaux
- Explorer une infertilité
- Traiter certaines lésions sans chirurgie lourde